呼伦贝尔地区MRSA耐药谱及分子流行病学特征分析

目的 了解内蒙古呼伦贝尔地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主要流行株,并探讨不同基因型与耐药谱的关系,明确MRSA的起源、传播和流行特征,寻找有效控制MRSA感染的途径,延缓万古霉素不敏感菌株的出现.方法 收集2012年1月—2017年6月内蒙古呼伦贝尔地区5家医院非重复MRSA临床分离株55株.采用Vitek 2 Compact自动化鉴定药敏系统进行菌种鉴定和体外药物敏感性分析.通过多位点序列分型(MLST)联合葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型对MRSA进行基因分型.结果 SCCmec基因分型共检出6个基因型,以Ⅱ型为主(58.18％),其中包括2个未明确分型菌株;MLST共检出10个基因型,其中有2个可能为新的型别,居前3位的型别分别为ST59(50.91％)、ST72(10.91％)和ST239(10.91％).ST59-MRSA-SCCmecⅡ的检出率为38.18％.ST59型对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较低(3.57％),未检出左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药菌株;ST239型对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素、利福平的耐药率均为83.33％;ST72型除对红霉素、克林霉素高水平耐药外,未检出对其他抗菌药物耐药菌株.ST239型对红霉素和克林霉素的耐药率(66.67％)低于ST59型(85.71％)和ST72型(83.33％).结论 呼伦贝尔地区MRSA流行菌株以ST59型为主,其次是ST72型和ST239型,优势型别是ST59-MRSA-SCCmecⅡ型.ST59型和ST72型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平敏感率高,ST239型对其耐药率高.