股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合1例

患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28 日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型.行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术.术后X线片(见图1B)显示对位对线良好.术后患者下蹲、屈膝受限,行走缓慢,稍有跛行.术后1 年于门诊复查,未见骨折端骨痂生长,骨折愈合缓慢.行左股骨髓内钉部分螺钉取出、骨折端清理+对侧髂骨取骨植骨术.术中见左股骨干骨折端未愈合,髓腔部分硬化、闭塞,左股骨髓内钉远端螺钉固定良好,遂取出左股骨髓内钉远端锁定螺钉1枚,行右侧髂骨取骨,将异体骨及右侧髂骨在左股骨骨折端处混合植骨.