两种截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效比较

目的 比较腓骨截骨和内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的近期临床疗效.方法 将40例膝内侧骨关节炎患者按截骨方式的不同分为腓骨截骨组(18例,采用腓骨截骨治疗)与胫骨截骨组(22例,采用内侧开放楔形胫骨高位截骨治疗).记录术后并发症发生情况和胫骨近端内侧角(MPTA),比较两组术后各时间点疼痛VAS评分、HSS评分.结果 患者均获得随访,时间24～28个月.两组术后均未出现切口感染,胫骨截骨组1例脂肪液化,经换药后愈合;腓骨截骨组1例腓深神经牵拉伤,术后3个月完全恢复.VAS评分:术后1周胫骨截骨组高于腓骨截骨组(P<0.05);术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).HSS评分:术后1、3、6、24个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).MPTA:术后24个月胫骨截骨组优于腓骨截骨组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内侧开放楔形胫骨高位截骨和腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎均可有效改善症状,达到治疗目的,两种截骨方式各有优势.