腰椎滑脱症PLIF术后再次手术危险因素分析与防范措施

目的 分析腰椎滑脱症后路腰椎椎体间融合术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后再次手术的危险因素.方法 回顾性分析自2016-03-2019-07采用PLIF后路腰椎椎体间融合术治疗的147例腰椎滑脱症,119例PLIF术后未再行手术治疗(未再手术组),28例PLIF术后再行手术治疗(再手术组).比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分,分析腰椎滑脱症PLIF术后再次手术的危险因素.结果 147例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访,末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,JOA评分较术前增加,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示未再手术组与再手术组在年龄、病程、病变程度、合并硬膜外血肿数、合并糖尿病数、不完全复位数、术后不合理功能锻炼数方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄＞60岁、合并硬膜外血肿、合并糖尿病、术后不合理功能锻炼是PLIF术后再手术的危险因素.结论 采用PLIF治疗腰椎滑脱症可以取得满意的疗效,术后患者出现再滑脱需要二次手术治疗.年龄＞60岁、合并硬膜外血肿、合并糖尿病与术后不合理功能锻炼是PLIF术后再手术的危险因素.