手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的影像学分析

目的 比较手法复位联合经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与单纯PVP治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-01-2017-06诊治的143例骨质疏松性椎体重度压缩骨折,73例采用手法复位联合PVP治疗(观察组),70例单纯采用PVP治疗(对照组),比较2组术后即刻脊柱后凸角、伤椎楔形角、伤椎前缘高度、中段高度、后缘高度、后凸角复位百分比、楔形角复位百分比、椎体前缘高度恢复百分比、椎体中段高度恢复百分比、椎体后缘高度恢复百分比、骨水泥渗漏情况,比较2组术后1 d疼痛VAS评分、ODI指数.结果 143例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访.术后即刻观察组脊柱后凸角、伤椎楔形角较对照组小,伤椎前缘与中段高度较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05).2组伤椎后缘高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组后凸角复位百分比、楔形角恢复百分比、椎体前缘高度恢复百分比较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);2组椎体中段、椎体后缘高度恢复百分比、骨水泥渗漏情况、术后1d疼痛VAS评分与ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组骨水泥注射量较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体重度压缩骨折较单纯采用PVP治疗具有良好的骨折椎体复位效果,但术中需注入更多的骨水泥.