经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤的疗效观察

目的 探讨经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤的临床疗效.方法 回顾性分析自2013-08-2017-08采用经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗的19例胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤,比较术前与术后6个月胸椎管前后径比值、横断面积比值、JOA评分以及ASIA脊髓损伤等级.结果 19例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间1～4年,平均2.2年.术后出现脑脊液漏1例,切口愈合不良1例,对症治疗后均治愈.术后6个月胸椎管前后径比值、横断面积比值、JOA评分较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月ASIA脊髓损伤等级:D级1例,E级18例.结论 经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤在保留了脊椎后柱结构完整性同时,可以对胸椎管前方能充分减压,去除脊髓前方的压迫,获得满意临床疗效.