预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的 探讨预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效与手术操作要点.方法 回顾性分析自2015-01-2016-12诊治的30例髌骨骨折(AO/OTA分型中45-A、45-C型),切开复位骨折后,大巾钳夹持临时固定,将钛质带孔克氏针平行髌腱方向穿针固定骨折断端,带孔端在髌骨近端,将钛缆近端横向穿入克氏针的孔眼,8字形环绕穿入克氏针远端,钛缆卡扣置于髌骨上极,限制压力拉紧钛缆.若骨折较为粉碎,可用钛缆同时行髌骨环扎固定.结果 30例均获得随访,随访时间平均15(10～22)个月.术后切口一期愈合,未出现感染、皮肤刺激、神经血管损伤、克氏针退出、内固定失败等并发症.骨折在12～18周内获得愈合.末次随访时采用B(o)stman功能评分标准评定疗效:优28例,良2例.结论 AO/OTA分型中45-A、45-C型髌骨骨折可采用预断式钛质带孔克氏针替代普通克氏针、钛缆替代钢丝作为张力带进行内固定治疗,固定确切,术后患者即可进行康复训练,减少并发症发生.