两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 比较显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)和经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将96例单节段腰椎间盘突出患者按治疗方法不同分为MED组(48例,采用MED治疗)和PTED组(48例,采用PTED治疗).比较两组手术情况,采用疼痛VAS评分及改良MacNab标准评价疗效.结果 手术时间和住院费用PTED组长(多)于MED组(P<0.05).住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后并发症MED组2例、PTED组3例.患者均获得6个月随访.VAS评分:两组术后第1天均较术前明显降低(P<0.05),两组术后第1天比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月采用改良MacNab标准评价临床疗效:MED组优良率为87.50％,PTED组优良率为89.58％,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MED和PTED治疗腰椎间盘突出症均有良好的效果,MED手术时间短、住院费用低,但PTED更微创.