切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的疗效观察

目的 探讨切开复位微型锁定钛板内固定治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-06-2019-10采用微型锁定钛板内固定治疗的25例Bennett骨折,术中切开显露骨折端,解剖复位后选择大小合适的Y或T型掌指骨板固定,近端至少采用2枚螺钉穿过骨折线,修复断裂的韧带和破裂的关节囊,透视见骨折复位及内固定满意后采用舟骨支具保护.结果 25例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6～24个月,平均11.2个月.25例均获得骨性愈合,骨折愈合时间4～8周,平均5.1周.未出现断板、断钉、术后感染、局部疼痛综合征以及骨关节炎等并发症.末次随访时疼痛VAS评分0.4～0.6分,平均0.5分.患肢拇指外展88.5°～91.0°,平均89.0°;患肢拇指内收5.5°～8.0°,平均7.0°.掌指关节屈曲54.0°～56.0°,平均55.0°;掌指关节伸展9.5°～13.0°,平均12.0°.指间关节屈曲70.5°～73.0°,平均72.0°;指间关节伸展19.0°～22.5°,平均21.0°.握力31.2～41.5kg,平均35.9kg.挟持力7.2～11.6 kg,平均9.1 kg.手指关节总活动度恢复疗效:优24例,良1例.优良率100％.结论 切开复位微型钛板内固定治Bennett骨折可以获得满意解剖复位,术后内固定牢固,早期可开展功能锻炼,手部功能恢复满意,为临床治疗Bennett骨折提供了更多的选择,值得在临床进一步推广.