全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死

目的 探讨全膝关节置换术治疗晚期膝关节自发性骨坏死的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-05-2020-05采用全膝关节置换术治疗的20例MontⅢ、Ⅳ期膝关节自发性骨坏死,比较术前与末次随访时疼痛VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节KSS评分、膝关节活动度,测量髋-膝-踝角、股胫角、胫骨后倾角评估下肢力线的改变情况.结果 20例均获得随访,随访时间平均26(6～61)个月.随访期间无感染、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、假体无菌性松动、假体周围骨折等并发症发生.末次随访时膝关节活动度为(121.8±5.8)°,较术前(114.9±10.4)°明显增加.末次随访时疼痛VAS评分较术前降低,膝关节HSS评分、KSS评分较术前明显增加,髋-膝-踝角得到矫正,胫骨后倾角较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05);但手术前后股胫角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于合并症状性髌股关节炎、外翻畸形、累及股骨外侧髁的晚期膝关节自发性骨坏死,采用全膝关节置换术治疗能明显减轻患者膝关节疼痛、改善下肢力线、增加膝关节活动度、良好恢复膝关节功能,术后近期疗效满意.