一期骨短缩与二期骨延长术治疗感染性胫骨骨缺损

目的 探讨一期骨短缩与二期骨延长术治疗感染性胫骨骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2008-07-2018-12采用一期骨短缩、二期Ilizarov骨延长术治疗的30例感染性胫骨骨缺损.观察术后伤口愈合、骨愈合、下肢功能恢复和并发症情况.骨愈合与下肢功能恢复情况按照Ilizarov技术研究与应用学会标准进行评价.结果 30例均获得随访,随访时间平均18.5(12～30)个月.术后伤口愈合良好,无感染复发.短缩骨愈合时间6～8个月,平均7.3个月;延长段骨愈合时间6～11个月,平均7.7个月;愈合指数为1.5～1.7个月,平均1.6个月.骨愈合分级:优21例,良7例,可1例,差1例.下肢功能恢复分级:优14例,良13例,可2例,差1例.并发症情况:针道感染4例,邻近关节挛缩或僵硬3例,足下垂2例,骨不愈合1例,暂时性腓总神经损伤1例,针道松动1例.结论 在严格控制伤口感染的前提下,一期骨短缩、二期Ilizarov骨延长技术治疗感染性胫骨骨缺损可同时修复皮肤软组织缺损和胫骨缺损,具有简化伤口闭合、促进缺损骨愈合、骨愈合率较高、骨整体愈合时间短、并发症相对较少、肢体功能恢复满意等优点.