同种异体骨钛笼治疗脊柱结核3年随访研究

[目的]探讨前路清创并同种异体骨钛笼治疗脊柱结核的长期疗效.[方法]回顾133例行前路彻底清创并同种异体骨钛笼植骨的胸腰椎脊柱结核患者,总结其围手术期、3年以上随访和影像资料.[结果]所有患者均顺利手术,未发生神经、血管损伤,手术时间(144.40±23.30) min,术中出血量(700.12±49.98) ml.所有患者平均随访(46.72±9.87)个月.完全负重活动时间为(8.71±2.25)周.随时间推移,133例的VAS评分显著下降(P＜0.05),JOA评分显著增加(P＜0.05),ASIA神经功能评级显著改善(P＜0.05).影像方面,与术前相比,术后6个月局部后凸Cobb角显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与术后6个月相比较,末次随访时局部后凸Cobb角稍有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).按Bridwell骨融合分类标准,随时间推移,椎间融合评级显著进步(P＜0.05).未次随访时,133例患者均未见笼架明显下沉,无内固定物松动.[结论]脊柱结核患者行彻底清创并同种异体骨钛笼植骨重建前柱,可提供即时稳定性,矫正后凸持久,临床效果满意.