甘露醇联合甲泼尼龙对颈椎单开门椎管扩大成形术后脊髓神经功能恢复的影响

目的 探讨甘露醇联合甲泼尼龙对颈椎单开门椎管扩大成形术后脊髓神经功能恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院行颈椎单开门椎管扩大成形手术的44例病例,根据围手术期是否使用甲泼尼龙和甘露醇分为观察组(21例)和对照组(23例).比较两组术前及术后3 d、2周、3个月、1年的颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue acale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分改善率、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI),以及术后2周内的并发症发生率.结果 观察组术后3 d的VAS评分及NDI均明显低于对照组(P均<0.05),JOA评分改善率明显高于对照组(P<0.05);但观察组与对照组术后2周、3个月、1年的VAS评分、JOA评分改善率、NDI比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).观察组术后并发症发生率明显高于对照组(23.8％vs.0),差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇联合甲泼尼龙可促进颈椎单开门椎管扩大成形术后早期脊髓神经功能恢复,但是会增加术后并发症的发生率,临床使用应该权衡利弊.