一期斜外侧腰椎椎间融合术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染

目的 探讨一期斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interdody fusion,OLIF)联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月至2018年12月采用OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染的21例病人的临床资料.记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况,通过各时间点的红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数评估感染控制情况,通过比较术前及术后各观察点的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床疗效.基于术后影像学检查结果评估有无内固定松动、断裂及植骨融合情况等.结果 所有病人手术均顺利完成,手术时间为(226.7±40.8)min,术中出血量为(232.4±58.0)mL.随访(15.3±6.9)个月(12～36个月).12例病人疼痛症状明显缓解,VAS评分及ODI均持续下降,腰痛VAS评分由术前(7.0±1.2)分下降至末次随访(1.0±0.9)分,ODI指数由术前66.5％±10.0％下降至末次随访12.9％±3.1％,术后各观察时间点的VAS评分及ODI与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).红细胞沉降率、C-反应蛋白、白细胞计数均在术后3个月内恢复正常.影像学结果显示无内固定松动、断裂情况,术后1年融合率为100％.结论 OLIF技术联合Wiltse入路椎弓根螺钉固定治疗非特异性腰椎间隙感染临床疗效满意,具有创伤小、病灶清除彻底、植骨充分、安全性好等优点,为非特异性腰椎间隙感染的治疗提供了一种新的选择.