超声引导下竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜术应用

[目的]观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erecterspinae plane block,ESPB)用于经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术的麻醉效果.[方法]腰椎椎间孔镜手术患者60例,依据医患沟通结果分为ESPB组和局麻组,各30例.记录两组患者术中阿片类药物使用量、手术时间、出血量、不良反应(恶心、呕吐)发生情况及患者满意度.记录术前(T0)、切皮(T1)、穿刺(T2)、钳取髓核(T3)、缝皮(T4)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分).[结果]ESPB组术中不良反应发生率、术中舒芬太尼用量和患者满意度均显著优于局麻组(P＜0.05).ESPB组患者各时间段内MAP、HR和VAS评分平稳,差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时间段局麻组的MAP、HR和VAS评分显著上升(P＜0.05),并显著高于同时间段ESPB组的对应指标(P＜0.05).[结论]与局麻相比较,超声引导下竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可减少术中阿片类药物使用及不良反应发生率,提高术中镇痛效果.