两种保髋手术治疗股骨头坏死的短期疗效比较

[目的]比较股骨颈基底部旋转截骨术与股骨头清理植骨术治疗中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)L2型股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2016年2月～2019年3月本院收治的88例ONFH患者的临床资料,其中,46例接受股骨头基底部旋转截骨术,42例接受死骨清理打压植骨术.比较两组围手术期、随访和影像资料.[结果]两组均顺利完成手术.截骨组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著优于植骨组(P＜0.05).截骨组下地行走时间和完全负重活动时间显著早于植骨组(P＜0.05).与术前相比,末次随访时两组患者的Harris评分显著增加(P＜0.05),而VAS和WOMAC评分显著下降(P＜0.05);末次随访时,截骨组的Harris、VAS和WOMAC评分均显著优于植骨组(P＜0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时CJFH分型截骨组显著改善(P＜0.05),而植骨组的CJFH分型无显著变化(P＞0.05).末次随访时,截骨组颈干角、坏死面积和塌陷面积均显著优于植骨组(P＜0.05).[结论]相比股骨头清理植骨术,股骨颈基底部旋转截骨术具有简便、安全、高效的优势,治疗CJFH L2型股骨头坏死的早期临床效果满意.