椎间撑开高度对颈椎前路融合临床结果的影响

[目的]探讨椎间撑开高度对颈椎前路融合临床结果的影响.[方法]回顾性分析2013～2017年行因颈椎病行单节段颈椎前路减压融合内固定术118例患者资料.根据术后椎间隙撑开高度将病例分为3组,原位组27例,撑开为基准高度的100％～110％;适度撑开组57例,撑开高度为基准高度的110％～130％;过度撑开组34例,撑开高度大于基准高度的130％.比较3组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,无麻醉及术中意外发生,共19例患者出现了术后并发症,但无严重不良后果.与术前相比,术后2年3组患者VAS、NDI评分均显著降低(P＜0.05);而JOA评分显著增加(P＜0.05);术后2年适度撑开组患者JOA评分高于原位组和过度撑开组(P＜0.05),而3组间VAS评分和NDI评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,术后2年过度撑开组无论是近侧或远侧相邻节段椎间高度丢失率均显著大于原位组和适度撑开组(P＜0.05).术后2年适度撑开组、过度撑开组颈椎前凸角均显著大于原位组(P＜0.05).[结论]椎间撑开高度的确影响颈椎前路融合的临床效果,本研究建议选择110％-130％的高度撑开.