颈椎前路经椎间隙截骨融合术治疗严重颈椎病

[目的]探讨颈椎前路经椎间隙截骨融合术(anterior intervertebral osteotomy and fusion,AIOF)治疗严重颈椎病的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年5月～2017年6月采用AIOF治疗的严重颈椎病患者37例的临床资料.其中男性25例,女性12例,年龄30～68岁;单节段11例,双节段15例,三节段8例,四节段3例.总结患者围手术期、随访与影像资料.[结果]37例患者均顺利完成手术,无血管、神经和脏器损伤等严重并并发症.随访13～26个月,平均(15.32±2.55)个月.随时间推移,患者VAS评分显著减少(P＜0.05),JOA评分显著增加(P＜0.05),肌力和深反射评级显著改善(P＜0.05).影像方面,术后各时间点颈椎前凸角较术前显著增加(P＜0.05),术后各时间点间相比颈椎前凸角无显著变化(P＞0.05).术后颈椎CT显示钩椎关节、椎间隙后方、椎体后下方及后上方的增生骨赘被彻底切除;术后颈椎MRI显示神经减压彻底,脊髓形态、曲度恢复良好.至末次随访时,椎间植骨融合良好,未出现内置物松动、断裂.[结论]颈椎前路经椎间隙截骨融合术治疗严重颈椎病安全可行、减压充分,特别适应于椎间隙狭窄、椎体后方骨赘增生严重的颈椎病患者.