颈椎单开门椎板成形术是否椎间孔切开的比较

[目的]比较单开门椎板成形术中采用与不采用椎间孔切开的临床结果.[方法] 2015年1月～2019年6月,对68例混合型颈椎病患者行后路单开门椎板成形术,其中,早期的38例行单纯单开门成形术(非切开组),后期的30例行单开门成形联合椎间孔切开术(切开组).比较两组患者围手术期、随访与影像资料.[结果]两组患者均顺利手术,术中无血管、神经损伤.早期并发症方面,切开组30例中,仅1例(3.33％)出现术后脑脊液漏;非切开组38例中,7例(18.42％)出现肩背轴性疼痛症状,6例出现(15.79％)C5神经根病,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).随时间推移,两组患者的颈痛和上肢痛VAS评分均显著下降(P＜0.05),而JOA评分均显著增加(P＜0.05).术后各时间点切开组的上肢痛VAS评分均显著优于非切开组(P＜0.05).影像方面,末次随访时两组患者椎管矢状径均较术前显著增加(P＜0.05);未次随访时切开组神经根管直径较术前显著增加(P＜0.05).[结论]椎间孔切开可有效减少单开门椎板成形术后C5神经根麻痹,改善根性症状.