腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌的安全性及疗效分析

目的:探讨腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年5月川北医学院附属医院行肝切除术的ICC患者资料。最终纳入65例ICC患者，其中男性37例，女性28例，平均年龄52岁。依据手术方式不同分为腹腔镜组( n＝23)和开腹组( n＝42)。比较两组手术相关指标、并发症情况。随访复发和生存情况。 结果:腹腔镜组输血率为8.7%(2/23)，低于开腹组16.7%(7/42)，差异有统计学意义( P＝0.028)。腹腔镜组胃肠功能恢复时间(2.8±1.6)d，少于开腹组(4.3±1.1)d，差异有统计学意义( P＝0.006)。开腹组并发症发生率31.0%(13/42)，高于腹腔镜组17.4%(4/23)，差异有统计学意义( P＝0.033)。腹腔镜组有11例(47.8%)患者肿瘤复发，开腹组有22例(52.4%)，两组复发率比较差异无统计学意义( P＝0.788)。腹腔镜组术后1、3、5年累积生存率为82.6%、47.8%、34.8%，开腹组为83.3%、42.9%、28.6%，两组比较差异无统计学意义( P＝0.494)。 结论:在技术上，ICC腹腔镜肝切除是安全可行的。在输血、胃肠功能恢复、并发症方面，腹腔镜肝切除能取得优于开腹手术的效果。