动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后持续脑脊液引流作用的Meta分析
Chinese Journal of Neurosurgery(2021)
Abstract
目的:系统分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后持续脑脊液引流对患者预后的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方及维普数据库中关于aSAH术后持续脑脊液引流对患者预后结局影响的相关文献,发表文献检索截止到2020年6月。提取的观察指标包括:术后6个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS),病死率,脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及分流术依赖性脑积水(SDHC)的发生率。汇总的信息在显示同质性的情况下使用固定效应模型,否则使用随机效应模型。结果:共纳入26项研究(2 455例患者),其中随机对照试验(RCT)研究8项,回顾性病例对照研究和前瞻性队列研究18项。Meta分析结果显示,与未行持续引流组比较,持续脑脊液引流组术后6个月的预后相对好( OR=2.96,95% CI:1.52~5.79, P<0.01),病死率低( OR=0.39,95% CI:0.22~0.70, P<0.01),脑血管痉挛( OR=0.37,95% CI:0.30~0.46, P<0.01)、脑梗死( OR=0.53,95% CI:0.40~0.71, P<0.01)及SDHC( OR=0.53,95% CI:0.31~0.90, P=0.02)的发生率均低。与行脑室外引流术者比较,行腰大池引流术者的疗效更好( OR=2.90,95% CI:0.64~13.08, P=0.02),但两组间在降低血管痉挛发生率方面差异无统计学意义( OR=1.13,95% CI:0.54~2.37, P=0.75)。12项研究共1 293例患者报道持续脑脊液引流术相关并发症的发生率为3.4%(44例)。 结论:aSAH术后持续脑脊液引流可以改善患者的预后,降低术后发生神经系统并发症的风险;其中腰大池外引流术的疗效可能优于脑室外引流术。
MoreTranslated text
Key words
Intracranial aneurysm,Subarachnoid hemorrhage,Neurosurgical procedures,Prognosis,Meta analysis,Drainage,Cerebrospinal fluid
AI Read Science
Must-Reading Tree
Example
![](https://originalfileserver.aminer.cn/sys/aminer/pubs/mrt_preview.jpeg)
Generate MRT to find the research sequence of this paper
Chat Paper
Summary is being generated by the instructions you defined