颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的相关性研究

目的:研究颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在北京大学第三医院神经外科行颈椎椎管肿瘤切除椎板复位术后患者的临床资料，共40例。所有患者术后随访时间均≥12个月。根据术前与末次随访C 2～7 Cobb角的差异将患者分为前凸丢失组(差异>5°)和未丢失组(差异≤5°)。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析颈半棘肌萎缩对C 2～7椎体前凸丢失的影响。 结果:40例患者术后随访时间为(25.0±13.2)个月(12～63个月)。其中前凸丢失组13例，未丢失组24例。C 2～7颈半棘肌萎缩率为(44.8±10.6)%(15.6%～62.8%)。单因素logistic回归分析结果显示，术前C 2～7Cobb角>15°、颈半棘肌萎缩率>50%与颈椎前凸丢失有关(均 P<0.05)。多因素logistic回归分析发现，术前C 2～7Cobb角>15°( OR值＝82.797，95% CI：1.904～3 601.334， P＝0.022)和术后颈半棘肌萎缩率>50%( OR值＝30.428，95% CI：2.126～435.463， P＝0.012)是颈椎板复位术后颈椎前凸丢失的危险因素。 结论:颈椎板复位术后颈椎前凸丢失与颈半棘肌萎缩显著相关。