二次电切术在T2期膀胱癌保留膀胱综合治疗中的临床意义

目的 初步探讨二次电切术在T2期膀胱癌保留膀胱综合治疗(BPT)中的临床意义.方法 回顾性分析2013年6月至2020年6月淮北市人民医院收治的71例不能耐受或拒绝行膀胱肿瘤根治性切除术的T2期膀胱癌患者,根据手术方式将其分为两组,33例患者首次电切术后4～6周行二次电切术,38例患者仅行单次电切术.术后所有患者均接受吉西他滨+顺铂(GC)化疗方案及膀胱灌注药物治疗,并进行长期随访.结合患者随访资料分析二次电切术与无疾病生存期(DFS)的关系.结果 两组患者在手术时间、住院日、术中出血量及术后并发症方面差异无统计学意义.Kaplan-Meier生存曲线显示,二次电切组DFS为60.6个月,显著高于单次电切组47.2个月,两组差异有统计学意义(P=0.009).Cox多因素比例模型分析显示,是否行二次电切术是肿瘤复发、进展的影响因素(HR值=0.172,95％CI 0.039-0.761,P<0.05).结论 与单次膀胱肿瘤电切相比,二次电切术可能有助于降低T2期膀胱癌患者BPT术后复发和进展的风险,有望为T2期膀胱癌保留膀胱综合治疗提供新的选择.