经自然腔道取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术安全性研究

目的 探讨经自然腔道取标本(NOSES)的腹腔镜下右半结肠癌根治术临床应用的安全性.方法 回顾性分析2017年9月至2019年12月行腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗的90例患者资料,根据手术方式不同将其分为两组,其中42例行NOSES的腹腔镜下右半结肠癌根治术(NOSES组),48例采用传统腹腔镜下右半结肠癌切除术(TLC组).选用SPSS 22.00统计软件进行分析.围术期指标等计量资料用((x)±s)表示,采用独立t检验;腹腔冲洗液肿瘤细胞学检测结果 、术后并发症发生率等计数资料采用χ2检验;病理分期、组织学分级等级资料采用秩和检验;总生存率和无病生存率采用Kaplan-Meier生存分析;P<0.05差异有统计学意义.结果 两组腹腔冲洗液肿瘤细胞阳性率为0％,NOSES组细菌培养阳性率为30.9％(13/42)小于TLC组31.2％(15/48),差异无统计学意义(P=0.976);相比于TLC组,NOSES组手术时间较长,肛门排气时间、术后住院时间较短,术中出血量更少(P<0.05);NOSES组3年总生存率为90.5％、无病生存率为88.1％,TLC组3年总生存率为93.8％、无病生存率为87.5％,差异均无统计学意义(P>0.05);两组手术前后盆底功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 经自然腔道取标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术具有良好的近期疗效且不影响患者盆底功能,临床上安全可行.