结直肠癌根治术患者不同体重与手术结局关系的回顾性研究

目的 探讨结直肠癌根治术患者体重与手术结局的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2014年10月期间行结直肠癌根治术的246例患者资料,所有入组患者接受结直肠癌根治术,进行为期5年的随访,随访日期截止至2019年11月.根据患者身体质量指数(BMI)分为正常组、超重组、肥胖组,分别为96例、80例、70例.比较各组患者临床基本特征,采用SPSS.22.0统计学软件进行数据分析.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较各组患者的5年无病生存率(DFS).将BMI和临床相关资料纳入影响结直肠癌患者预后的Cox回归分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 正常组、超重组、肥胖组患者的5年无病生存率(DFS)分别为78.13％(75/96)、62.05％(50/80)、55.71％(39/70),组间5年DFS比较差异有统计学意义,χ2=10.075,P=0.006.Cox回归分析结果显示,高BMI、术前CEA阳性、分化程度低、pT分期高、pN分期高为结直肠癌患者根治术预后的危险因素(P<0.05),术后放化疗为预后的保护因素(P<0.05).结论 肥胖是结直肠癌患者术后预后不良的主要影响因素.