不同剂量纳布啡对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的影响

目的 比较不同剂量纳布啡用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果及不良反应.方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产单胎、足月妊娠产妇150例,年龄20～35岁,体重50～80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机双盲法将产妇随机分为五组:对照组(C组)、N1组、N2组、N3组和N4组,每组30例.胎儿娩出后夹毕脐带即刻,N1组、N2组、N3组和N4组产妇分别静注纳布啡0.05和0.1、0.15和0.2 mg/kg,C组静注等容量生理盐水.采用Wrench寒战分级评价给药后至手术结束时寒战的发生情况,记录给药前和给药后30 min的Ramsay镇静评分,记录给药后至手术结束时过度镇静、恶心呕吐、低血压、心动过缓、口干、多汗、眩晕及牵拉反应的发生情况.结果 与C组和N1组比较,N2组、N3组和N4组寒战发生率明显降低,牵拉反应明显减少(P<0.05).与给药前比较,N2组、N3组和N4组给药后30 min Ramsay镇静评分均明显升高(P<0.05).与N4组比较,C组、N1组、N2组和N3组眩晕、口干、多汗发生率明显降低(P<0.05).结论 纳布啡0.1 mg/kg和0.15 mg/kg可安全有效地用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的发生.