盐酸戊乙奎醚对超声引导下经皮肝脏射频消融术患者术后内脏痛的影响

经皮肝脏射频消融术( radiofrequency ablation, RFA)是在超声引导下经皮将电极置入肝脏肿瘤中心,通过高频交流电在肿瘤局部产生高温,使肿瘤细胞凝固坏死,是肝脏早期肿瘤或转移性肝脏肿瘤姑息疗法的主要治疗手段之一[1].RFA虽然仅为经皮穿刺下操作的日间手术,但由于手术过程中高温烧灼等物理刺激,可导致局部肝脏组织的血管、胆管痉挛或缺血-再灌注损伤[2] ,引发患者术后早期内脏痛.RFA引起的内脏痛可持续到术后24 h[3] ,若处理不当可导致术后慢性疼痛[4].瑞芬太尼是超短效阿片类受体激动药,可以有效抑制急性躯体痛,常用于日间手术镇静镇痛,但对内脏痛作用甚微.盐酸戊乙奎醚作为一种抗胆碱药,对M受体亚型具有高度选择性,药物毒性弱,不良反应少,可有效缓解内脏痛[5].但盐酸戊乙奎醚对肝脏RFA术后内脏痛的影响尚不明确.本研究拟观察盐酸戊乙奎醚对RFA手术患者术后早期内脏痛的影响,为该类手术麻醉管理及合理化用药提供参考.