抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后内植物相关感染的影响

目的 探讨内植物使用抗菌水凝胶涂层对踝关节骨折术后感染的影响.方法 2016年3月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院创伤骨科共收治253例闭合性踝关节骨折患者.其中,男110例,女143例;年龄20～77岁,平均(49.3±12.6)岁;骨折AO分型:A型129例,B型112例,C型12例.所有患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组.其中,治疗组126例,术中采用抗菌水凝胶浸泡/涂抹内植物后进行骨折内固定术;对照组127例,采用常规骨折内固定术.记录伤口ASEPSIS评分、伤口感染率、骨折愈合时间、踝关节AOFAS评分、SF-12评分及炎性相关指标.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～30个月,平均(18.1±4.5)个月.两组间术后7d、术后14 d ASEPSIS伤口评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组伤口延迟愈合率4.0％,对照组为5.5％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组感染率为0,对照组出现6例伤口感染,感染率4.7％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间骨折愈合时间、AOFAS评分和SF-12评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组间的血清血沉、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗菌水凝胶涂层有助于减少踝关节骨折术后内植物相关感染,是一种高效、简便、安全的辅助抗菌手段.