不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管效果的比较

目的 观察不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管的效果.方法 选择择期行颌面手术经鼻气管插管的全麻患者120例,男19例,女101例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级.根据插管时可视管芯前端折弯角度的不同,将患者随机分为三组:70°组、90°组和110°组.记录鼻孔-喉结的垂直距离(简称TND)、插管时间、插管次数、声门显露情况、插管辅助手法以及鼻出血情况.结果 三组TND差异无统计学意义.90°组、110°组插管时间明显短于70°组,插管成功率明显高于70°组(P<0.05).90°组、110°组插管时间、插管成功率差异无统计学意义.90°组声门显露级别明显优于70°组和110°组(P<0.05),70°组、110°组声门显露级别差异无统计学意义.三组插管时均采用头后仰的辅助手法,但70°组后仰程度大,而90°组、110°组多为轻度后仰.110°组有1例(2.5％)需辅助提颏,1例(2.5％)需助手辅助托下颌,而70°组则有6例(15.0％)需调整喉部位置.三组鼻出血发生率差异无统计学意义.结论 可视管芯引导经鼻气管插管时,与70°折弯角度比较,90°折弯角度插管时间更短、成功率更高、插管所需辅助调整更少.110°折弯角度插管时间和成功率和90°折弯角度接近,但需要更多的辅助调整.