纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量

目的 在以血浆靶控输注丙泊酚的背景下,分析纳布啡抑制宫腔镜手术患者喉罩置入反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择择期行全麻宫腔镜手术患者21例,年龄18～60岁,BMI 19～27 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.麻醉诱导采用丙泊酚血浆靶控输注,靶控浓度3.0μg/ml.当效应室浓度与血浆浓度平衡一致时,缓慢静推纳布啡,初始剂量为0.2 mg/kg.注射结束5 min且BIS 50～60时,置入喉罩.采用序贯法确定纳布啡剂量,若置入喉罩时出现阳性反应,下一例患者选用高1个梯度的剂量;反之,则选用低1个梯度的剂量.相邻剂量的比值为1.1.计算靶控输注丙泊酚的背景下,纳布啡抑制喉罩置入反应的ED50和ED95以及各自的95％可信区间(CI).结果 纳布啡抑制宫腔镜手术喉罩置入反应的ED50为0.145 mg/kg(95％CI 0.125～0.165 mg/kg),ED95为0.163 mg/kg(95％CI 0.153～0.417 mg/kg).结论 靶控丙泊酚背景下,纳布啡抑制成年宫腔镜手术患者喉罩置入反应的ED50为0.145 mg/kg(95％CI 0.125～0.165 mg/kg).