加速康复外科模式下初次全膝关节置换术围手术期输注白蛋白的影响因素研究

背景:全膝关节置换(TKA)术后的白蛋白水平可反映机体营养状况,预测患者预后.加速康复外科(ERAS)提倡对患者进行合理的营养支持,以有效增强患者对围手术期应激的抵抗力,降低手术风险、减少术后并发症.目的:分析ERAS模式下初次TKA患者围手术期输注白蛋白的现状及影响因素.方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月行初次TKA患者853例的临床资料,统计患者输注白蛋白的现状并分析影响患者术后白蛋白水平下降的影响因素.结果:本研究中853例患者术后输注白蛋白120例,白蛋白输注率为14.07％.单因素分析显示,两组患者的年龄、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、术后住院天数、术后是否输血比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平、年龄是围手术期输注白蛋白的独立危险因素.结论:年龄越大、术前白蛋白水平越低,术后需输注白蛋白的风险越大.建议按照ERAS模式尽早对患者进行围手术期营养干预,提高术前白蛋白水平,降低术后人血白蛋白输注率,预防术后并发症的发生.