中国患者全膝关节置换术后运动障碍的发生率及相关危险因素分析

背景:心理因素(如害怕疼痛和恐动症)所致的运动障碍严重影响全膝关节置换术(TKA)患者的术后康复,在影响治疗结果方面与抑郁症具有协同相互的作用.目的:探讨中国患者TKA后运动障碍的发生率及相关危险因素.方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月接受单侧TKA的862例患者的临床资料,采用简化中文版恐动症评分表(TSK)、膝关节自我效能量表(K-SES)、数字评定量表(NRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和社会支持评定量表(SSRS)用于评估恐动症、自我效能、疼痛强度、应对方式和社会支持.采用多变量逻辑回归分析确定TKA术后运动障碍的危险因素.结果:862例患者根据TSK结果分为运动障碍组210例,TSK>37分,发生了TKA术后运动障碍;无运动障碍组652例,TSK≤37分,未发生TKA术后运动障碍.多因素Logistic回归分析显示年龄较大(≥76岁)、教育程度较低、消极应对方式、社会支持较少、自我效能较低和更大的疼痛强度是TKA术后运动障碍的独立危险因素.结论:TKA患者术后出现运动障碍的发生率较高.年龄较大(≥76岁)、教育程度较低、消极应对方式、社会支持较少、自我效能较低和更大的疼痛强度与TKA患者术后出现运动障碍密切相关.