阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症合并股骨转子间骨折的临床疗效对比研究

背景:目前关于阿仑膦酸钠与鲑鱼降钙素对骨质疏松症合并股骨转子间骨折患者的治疗效果的比较研究报道较少.目的:比较阿仑膦酸钠和鲑鱼降钙素联合加压交锁髓内钉固定治疗骨质疏松症合并股骨转子间骨折的疗效.方法:选取2018年4月至2020年8月收治的骨质疏松症合并股骨转子间骨折的老年患者76例,随机分为研究组和对照组,每组38例.对照组给予鲑鱼降钙素联合InterTan髓内钉治疗;研究组给予阿仑膦酸钠联合InterTan髓内钉治疗.记录两组患者的围手术期指标.比较两组术前、术后1个月、3个月及6个月的骨密度(腰椎、Word三角、股骨颈)、血清骨代谢指标[Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRCAP)]变化.记录术后近端骨矿含量(PBMC)、远端骨矿含量(DBMC)、不良反应及髋关节Harris评分.结果:研究组患者的住院时间、骨愈合时间显著少于对照组(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量比较无显著差异(P>0.05).两组术后1、3、6个月腰椎、Word三角及股骨颈骨密度呈上升趋势,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后3个月及6个月的上述指标显著高于同时间点对照组(P<0.05).两组术后1、3、6个月的血清PINP水平呈上升趋势,TRCAP及CTX水平呈下降趋势,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后同时间点的PINP水平显著高于对照组,TRCAP水平显著低于对照组(P<0.05).两组术后3个月的PBMC及DBMC较术后1个月均明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05).研究组术后3个月的Harris评分显著高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:阿仑膦酸钠或鲑鱼降钙素对行InterTan髓内钉固定治疗的骨质疏松症合并股骨转子间骨折患者的术后干预效果良好,前者提高骨密度、促进恢复的作用更明显.