基于中足三柱理论分柱显露手术治疗Lisfranc损伤的临床疗效

背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识.目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固定治疗的30例闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤患者的临床资料,其中男23例,女7例;年龄22～65岁,平均(33.2±7.2)岁.患者受伤至手术时间为8～14 d,平均(9.5±1.4)d.美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,随访观察临床结果和并发症情况.结果:30例患者随访时间18～28个月,平均(22.0±3.2)个月,术后28例切口一期愈合,2例切口皮缘发黑,经过加强换药处理,二期愈合,无血管及神经损伤.末次随访时AOFAS评分为(83.5±4.2)分,VAS评分为(1.6±0.8)分;3例跨接骨板固定关节接骨板断裂,行内固定取出,无临床症状.结论:分柱显露、复位、固定治疗三柱同时受累的Lisfranc损伤,具有直视下复位好、固定牢固、功能恢复好的特点,临床疗效满意.