3D打印假体植入修复四肢大段骨缺损的围手术期管理

背景:四肢大段骨缺损治疗不当易合并较高的致畸和致残概率,整体治疗难度大.采用3D打印假体植入修复四肢大段骨缺损,可提供更具个性化治疗方案.目的:总结3D打印假体植入修复四肢大段骨缺损患者围手术期管理要点,包括心理干预,术后负压吸引装置联合外固定架的应用、功能锻炼及并发症的观察.方法:分析在我院2017年12月至2021年1月期间,应用3D打印钛合金假体植入治疗四肢大段骨缺损患者25例.整体治疗流程包括2个治疗阶段,记录两次治疗阶段平均住院时间和比较治疗前后日常生活活动评分(ADL),外固定架感染情况、负压封闭引流装置使用情况.结果:手术后第1天负压封闭引流装置伤口冲洗人量平均为(4227.4±1998.4)ml,伤口冲洗出量平均为(4760.9±2210.2)ml.25例患者在第二阶段术后开始肢体负重及功能锻炼的时间平均为(6.4±4.1)d.治疗前ADL评分(34.6±8.8),治疗后ADL评分(57.4±6.6),ADL评分得到改善(t=26.2,P＜0.05).2例(9.5％)患者发生外固定架钉道感染,经治疗后好转.结论:使用3D打印钛合金假体植入治疗四肢大段骨缺损,可实现骨骼解剖重建与生物力学稳定重建,采取有效的干预措施可减少患者术后并发症的发生,促进患者康复,提高患者生活质量.