胃肠内外间质瘤临床病理特征及预后比较分析

目的 分析比较胃肠外间质瘤(EGIST)与胃肠间质瘤(GIST)的临床病理特征和预后差异.方法 回顾性分析2011年1月至2018年8月经西南医科大学附属医院病理科确诊的33例EGIST和315例GIST病人的临床病理及预后资料.结果 33例EGIST中男性11例(33.3％),女性22例(66.7％),发病年龄(53.2±13.1)岁;315例GIST中男性141例(44.8％),女性174例(55.2％),发病年龄(56.3±11.8)岁.与GIST病人相比,EGIST病人肿瘤直径更大(x2=24.644,P＜0.001)、肿瘤易破裂(x2=5.534,P--0.019)、肿瘤易发生囊性变(x2=15.375,P=0.002)、核分裂象计数＞5个/50HPF者更多(x2=24.867,P＜0.001),NIH危险度分级更高(x2=39.583,P＜0.001).接受肿瘤切除术后,EGIST与GIST病人5年总生存率分别为55.3％、81.2％,5年无进展生存率分别为43.1％、74.6％,差异有统计学意义(P值均＜0.001),EGIST病人的预后更差,并且更易复发转移(x2=11.418,P=0.005).多因素分析显示肿瘤直径是影响EGIST组病人5年总生存率的独立因素(P=0.028).结论 与GIST病人相比,EGIST病人的肿瘤体积更大,更易发生破裂,核分裂象计数更高,高危险度者更多,预后更差,更易发生复发转移,而肿瘤直径是影响EGIST病人预后的独立因素.