腹腔镜下根治性肾切除术不同手术切口取标本的临床效果分析

目的:研究腹腔镜下根治性肾切除术不同手术切口取标本对临床效果的影响.方法:回顾性分析安康市中心医院2011年1月-2016年1月及中国人民解放军总医院第一医学中心2016年8月-2020年2月腹腔镜下根治性肾切除术47例患者资料,根据不同切口的选择分成三组,患者腹腔镜下根治性肾切除术后取标本选择肋缘下斜切口(对照组)9例,取标本选择腹直肌旁纵行切口(观察A组)20例,取标本选择脐下纵行切口18例(观察B组).比较三组患者的切口长度、标本取出时间、伤口愈合程度、愈合时间、局部并发症及术后触觉恢复情况.结果:观察A组、B组、对照组伤口平均长度分别为:(5.0±1.5)、(4.0±1.2)、(6.0±2.0)cm,观察B组伤口平均长度明显比对照组短(P<0.05);标本取出时间:观察A组、B组、对照组分别为(21.0±4.0)、(16.0±3.6)、(24.0±5.0)min,观察A组、B组均明显优于对照组(P<0.05);伤口甲级愈合率:观察A组、B组、对照组分别为95％、94.4％、100％,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组伤口愈合时间为(7.0±1.2)d,明显短于对照组(10.0±2.0)d(P<0.05);伤口局部并发症观察A组、B组、对照组分别为10.0％、5.6％、11.1％,差异无统计学意义(P>0.05);术后触觉恢复时间观察组B(4.0±1.6)月明显短于对照组(7.0±2.6)月(P<0.05).结论:腹腔镜根治性肾切除术后不同切口取标本对患者的恢复有影响.脐下纵行切口临床效果好,手术切口短,标本取出时间短,愈合时间短,局部并发症发生率不高,术后触觉易恢复,值得推广应用.