磷脂酰肌醇蛋白聚糖1联合肿瘤标志物检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(GPC-1)在胰腺癌中的表达及联合糖类抗原19-9(CA19-9)与癌胚抗原(CEA)对胰腺癌的诊断价值.方法 招募2018年10月至2020年7月青岛市市立医院收治的胰腺癌患者60例,并选取同期就诊的胰腺良性病变患者31例、健康对照者50名,酶联免疫吸附试验检测血清GPC-1表达情况,免疫化学发光法检测血清CA19-9、CEA水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价三者单独及联合检测对胰腺癌及血清学标志物阴性的胰腺癌的早期诊断价值.结果 胰腺癌患者血清GPC-1表达水平与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关(均P<0.05).血清GPC-1、CA19-9、CEA在胰腺癌中均呈高表达(P<0.05),单一指标诊断胰腺癌时,GPC-1的诊断价值高于CA19-9及CEA;在区分胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变时,GPC-1+CA19-9、GPC-1+CEA或三者联合的曲线下面积(AUC)较单一指标明显增大,且三者联合诊断价值最高(AUC分别为0.916、0.870).CA19-9、CEA单阴及双阴性的胰腺癌患者其GPC-1表达水平均高于健康对照者及胰腺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).GPC-1在鉴别CA19-9、CEA单阴或双阴性的胰腺癌与健康对照、胰腺良性病变患者时,AUC为0.683～0.825,敏感度为71.4％～87.5％,特异度65.0％～82.9％,准确性73.9％～84.7％.结论 胰腺癌中高表达的血清GPC-1与血管侵犯、胰管扩张、TNM分期、淋巴结和远处转移相关,血清GPC-1与CA19-9、CEA联合检测可提高胰腺癌的诊断价值,弥补传统单项血清学标志物检测的不足,是一种方便敏感的胰腺癌辅助筛查手段.