腹腔镜下不同入路途径在右半结肠癌根治术中的应用比较

目的 探讨腹腔镜下不同入路途径在右半结肠癌根治术的应用,并比较其临床效果.方法 2018年1月～2020年5月诊治的右半结肠癌病人97例,根据腹腔镜下不同入路途径不同,分为经尾侧-中间联合入路组(对照组)和回字形右下入路组(研究组),比较两组病人的总手术时间、开腹中转率、出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、淋巴结清扫数量,术后TNM分期、右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)完成率、术前后肿瘤特异性生长因子(tumor specifific growth fanctor,TSGF)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平以及并发症发生情况.结果 研究组总手术时间、开腹中转率、出血量、术后排气时间以及恢复饮食时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.0);两组术后TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组CME完成率为79.2％,研究组为93.9％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后TSGF、CEA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右半结肠癌采用腹腔镜下回字形右下入路手术治疗疗效确切,安全性高.