同种异体器官移植合并急性弥散性血管内凝血出血六例治疗分析

目的 探讨器官移植受者发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagula-tion,DIC)的临床特点和防治策略.方法 回顾性分析2019年8月～2020年8月接受器官移植后发生急性DIC出血的6例受者的临床资料、DIC治疗方案和术后的相关检测指标.结果 6例受者在手术当天凝血功能及血小板均异常,根据国际血栓与止血委员会的DIC评分表诊断为急性DIC.术中予以早期、快速、大量输注凝血物质及血小板后,DIC被纠正,术后1周内凝血功能基本恢复正常.移植物功能在术后1周基本恢复正常,1例肾移植受者发生肾功能延长恢复.结论 器官移植受者发生DIC的原因复杂、凶险,可能与高群体反应性抗体(PRA)与术前凝血功能异常有关;术中早期、快速、大量的输注凝血物质和血小板是纠正急性DIC出血的关键;器官移植受者术中发生急性DIC出血后,若能及时纠正,并保证移植物术中的血流灌注,其对移植物功能的早期恢复并无明显影响.