两种气囊漏气实验预测气管插管拔管时机准确性的效果观察

目的 比较两种气囊漏气实验判断气管插管拔管后发生喉头水肿的准确性,为预测气管插管拔管时机提供依据.方法 按随机数字表法,将2018年1月-2020年12月南京医科大学附属脑科医院ICU收治的200例气管插管行有创机械通气的患者,分成气囊漏气实验定性组和定量组,每组各100例.气囊完全放气后,定性组直接听诊有无漏气声以判定气道通畅性;定量组通过记录吸入和呼出潮气量,计算气囊漏气值/漏气率以判定气道通畅性.比较两组患者气囊漏气测试通过率、拔管后相关性喘鸣发生率和再插管发生率的差异.结果 定性组气囊漏气测试通过率和拔管后相关性喘鸣发生率分别为95％、27.37％,定量组为87％、14.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);定性组拔管后再插管发生率为8.42％,定量组为4.60％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气囊漏气实验能较为准确地预测拔管后喉头水肿发生;而气囊漏气定量实验能更精确计算漏气量,更准确地判断拔管时机,提高患者拔管的安全性.