医疗失效模式与效应分析在降低急性白血病患者化疗后肛周感染中的应用研究

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(Health failure mode and effect-analysis,HFMEA)在降低急性白血病患者化疗后肛周感染中的应用效果.方法 选择2018年5月-2020年10月我院血液科收治的初治急性白血病患者为研究对象.2018年5月-2019年5月HFMEA实施前的121例患者为对照组;2019年10月-2020年10月HFMEA实施后的152例患者作为观察组.运用HFMEA评估工具,对引发肛周感染的潜在失效模式及失效原因进行危害性分析,计算风险优先指数(RPN),对RPN＞ 125的项目制定改进措施,评价应用效果.结果 实施HFMEA管理模式后,6项失效模式的风险指数值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),肛周感染的发生率由18.18％下降至5.92％,差异有统计学意义(P＜0.05),患者住院时间缩短2d,抗生素药物费用减少2481.83元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFMEA能有效筛查急性白血病患者化疗后肛周感染的高风险因素,对风险值进行量化,制定系统化、规范化的肛周感染预防流程,可降低急性白血病患者化疗后肛周感染的发病率,提高生活质量,改善患者预后.