Y-P形(拇)甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损

目的 总结Y-P形(拇)甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效.方法 2018年1月-2019年8月,收治12例(12指)外伤致手指指腹合并甲床缺损患者.男7例,女5例;年龄22～46岁,平均37岁.拇指2例、示指5例、中指3例、环指2例.指腹缺损范围1.5 cmx1.5 cm～2.0 cmx1.8 cm;甲床缺损均位于甲根以远,骨质及肌腱存留良好.受伤至入院时间40 min～2 h,平均1.5 h.术中切取携带趾腹皮瓣的Y形(拇)甲皮瓣并缝合为P形皮瓣后修复指腹及甲床缺损.供区创面直接拉拢缝合.结果 术后(拇)甲皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12个月.除2例指腹略臃肿外,其余患者指腹外形良好、质地佳;患者指腹均恢复部分指纹,指甲生长良好.末次随访时皮瓣两点辨别觉为6～11mm,平均8 mm.供区切口无明显瘢痕且较隐蔽.结论 Y-P形(拇)甲皮瓣能充分利用足趾皮肤,有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合,是修复指腹及甲床缺损的较好方法.