创伤性主动脉损伤患者临床特点及危险因素分析

目的 探讨创伤性主动脉损伤(TAI)患者临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2015年6月—2020年5月空军军医大学第一附属医院急诊科收治的合并TAI的多发伤患者41例,将其作为合并组.男性33例,女性8例;年龄19～73岁,平均55.3岁;道路交通伤23例,坠落伤7例,其他10例.从同期960例无TAI的多发伤患者中随机数字表法选取60例为对照组.男性47例,女性13例;年龄20～78岁,平均44.0岁;道路交通伤37例,坠落伤12例,其他11例.回顾分析两组患者临床资料,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析推测导致TAI的危险因素.结果 合并组StanfordB型夹层34例(82.9％),Stan-ford A型夹层4例(9.8％),壁内血肿3例(7.3％).单因素分析合并组平均年龄大于对照组[(55.3±15.0)岁vs.(44.0±13.2)岁,P<0.05?;高血压患病率显著高于对照组(44％vs.12％),P<0.05;合并组多发伤部位中胸部脏器损伤比例显著高于对照组(68％vs.42％),P<0.05.多因素Logistic分析显示年龄、高血压、胸部脏器损伤为TAI患者的独立危险因素.结论 Stanford B型夹层是TAI的主要类型.年龄偏高、既往患高血压的患者,在胸部创伤时易合并TAI.