微波消融与手术切除治疗小肝癌的综合疗效比较

目的:比较微波消融（MWA）和手术切除治疗小肝癌的临床综合疗效。方法:回顾性分析北京大学人民医院肝胆外科中心2005年2月至2012年8月收治的资料完整的小肝癌患者65例。MWA组30例，手术切除组35例。随访时间自2013年3月至2021年2月。比较两组长期生存率的差异，以及术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率、术后功能状态评分（PS评分）、术后平均住院时间等差异。结果:MWA组术后1、3、5和10年生存率分别为93.2%、82.5%、55.6%和41.2%，手术切除组分别为97.1%、82.6%、67.2%和48.3%。两组患者生存曲线比较差异无统计学意义（ P=0.347）。MWA组围手术期并发症、术中平均出血量、平均手术时间、术后第3天PS评分、术后住院时间优于手术切除组，其差异有统计学意义（均 P<0.001）。国际巴塞罗那分期（BCLC分期）0~A1期和A2~A4期患者经MWA（ P=0.773）和手术切除（ P=0.536）的生存率差异无统计学意义。 结论:MWA治疗小肝癌可取得与手术切除类似的近期及远期疗效；同时MWA在术中平均出血量、平均手术时间、术后并发症发生率、术后PS评分、术后平均住院时间方面优于手术切除组患者。