纤维蛋白原与白蛋白比值联合血清CA724在预测Ⅱ期和Ⅲ期胃癌根治性切除术的预后价值

目的:探讨联合纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）和血清CA724预测Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性切除术后的预后价值。方法:本研究共纳入932例Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者，通过ROC曲线分析获得血清CEA、FAR、NLR及其他变量的最佳截断值。根据FAR-血清CA724评分将患者分为3组：FAR-血清CA724=0（血清CA724<3.43ng/ml和FAR<0.083），FAR-血清CA724=1（血清CA724≥3.43 ng/ml或FAR≥ 0.083）和FAR-血清CA724=2（血清CEA≥3.43 ng/ml和FAR≥0.083）。结果:FAR-血清CA724分组与患者的年龄（ χ2=12.02， P=0.002）、性别（ χ2=15.91， P<0.001）、肿瘤大小（ χ2=18.22， P<0.001）、是否合并高血压（ χ2=6.35， P=0.042）、肿瘤位置（ χ2=26.09， P<0.001）、分化程度（ χ2=12.46， P=0.002）及pTNM分期（ χ2=6.68， P=0.035）均有关。生存分析显示：3组患者的总生存率差异有统计学意义（FAR-血清CA724=0、1、2组生存率分别为88.2％、64.3％、37.8％， P<0.001）。多因素分析结果显示，FAR-血清CA724是影响Ⅱ期和Ⅲ期胃癌患者在根治性手术后总生存率的独立危险因素。 结论:术前FAR-血清CA724可能是预测胃癌患者预后的血液标志物。