术前预后营养指数在高龄大肠癌患者预后中的临床价值

目的:明确高龄大肠癌患者术前预后营养指数(PNI)与远期预后的相关性.方法:回顾性分析盘锦市中心医院普通外科2010年1月-2014年10月收治的154例高龄(＞80岁)大肠癌患者的临床资料.依据受试者工作特征曲线(ROC)确定PNI最佳临界值为45.3,以此分为低PNI组(≤45.3,n=71)和高PNI组(＞45.3,n=83),比较两组患者临床病理特征,采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析术后5年无复发生存因素和总生存因素.结果:术前低PNI与肿瘤TNM分期(P=0.010)、术前NLR(P=0.008)、PLR(P＜0.001)及CONUT评分(P＜0.001)有关.本研究的中位随访时间为32(13～88)个月,术后并发症(P=0.019)和术前低PNI(P=0.030)是无复发生存的独立危险因素;术前低PNI是远期预后的独立危险因素(P=0.028).结论:高龄大肠癌患者术前低PNI与预后不佳存在显著相关性,围手术期营养支持可能对延长生存期有重要意义.