孤立性肺结节CT引导下微波消融术后近期疗效分析

目的 评价CT引导下经皮穿刺微波消融术对孤立性肺结节的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析我院2018年7月至2019年12月33例CT引导下微波消融治疗肺结节患者的影像随访资料,其中男21例、女12例,年龄38～ 90(67.6±13.4)岁.26例经穿刺活检证实及7例临床考虑偏恶性.33例患者共33个结节,直径0.6～3.0(1.8士0.6)cm.术后1、3、6个月随访复查CT,对比治疗前后病灶直径及强化程度.根据世界卫生组织改良实体瘤疗效评价(modified response evaluation criteria in solid tumor,mRECIST)标准中完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partial response,PR)、病灶稳定(stable disease,SD)、进展(progressive disease,PD)和局部有效率(response rate,RR)等指标进行术后短期疗效分析,并进行Kaplan-Meier无进展生存分析.结果 CT引导下经皮穿刺微波消融术均成功实施,仅3例患者术后即刻检查发现少量气胸.CR、PR、SD及PD发生率分别为54.5％(18/33)、27.3％ (9/33)、12.1％(4/33)、6.1％ (2/33).微波消融术后短期随访有效率为81.8％.微波消融治疗的原发性及转移性肺结节的无进展平均生存期分别是21.3个月(95％CI 20.00～22.61)、15.8个月(95％CI 12.33 ～ 16.74),两者无进展生存期差异无统计学意义(log-rank P=0.624).结论 CT引导下经皮穿刺微波消融对周围孤立性肺结节治疗安全有效,成功率较高,可作为临床治疗肺肿瘤的有效补充手段.