术前立体定位在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用

目的 探讨在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗过程中,术前立体定位的方式选择及应用价值.方法 回顾性分析2016年9月至2020年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科甲状腺乳腺病区收治的54例经病理学检查结果证实的继发性甲状旁腺功能亢进症患者的术前超声、CT和甲状旁腺平面显像(MIBI)核素扫描资料,探索3种方法单独或联合使用的定位准确性.结果 本研究共检出甲状旁腺207枚,其中误诊1枚(异位胸腺组织),漏诊9枚;切除甲状旁腺216枚.术前联合应用CT、超声和MIBI定位的准确率最高(95.39％,207/217),超声和MIBI联合定位的准确率次之(93.55％,203/217),再次为CT+MIBI(89.40％,194/217),与其他单种或2种方法联合比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CT联合超声定位的准确率(82.49％,179/217)虽略高于单用MIBI扫描定位(78.80％,171/217),但差别没有统计学差异(P=0.060);MIBI扫描的定位准确率虽略高于超声定位(77.88％,169/217),但差异没有统计学意义(P=0.084).结论 为最大限度提高继发性甲状旁腺功能亢进术前立体定位的准确性,应联合使用超声、CT和MIBI技术.