血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究

目的 研究甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与老年女性骨密度(bone densitometry,BMD)及骨质疏松(osteoporosis,OP)性骨折之间的关系.方法 回顾性分析2018年9月至2020年3月门诊体检或住院的女性OP患者110例,年龄55～83岁,平均年龄(68.26±6.28)岁.按照是否发生骨质疏松性骨折分为骨折组52例,年龄56～83岁,平均年龄(69.04±6.30)岁;非骨折组58例,年龄55～80岁,平均年龄(67.57±6.24)岁.所有患者均进行BMD测定及空腹血脂测定,记录年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)等一般资料.骨折组BMD与年龄、BMI、TG、TC、LDL-C及HDL-C的关系采用Pearson相关分析,相关系数r＞0表示正相关,r＜0表示负相关;以TC、TG、LDL-C、HDL-C为自变量,采用Logistic回归分析探寻老年女性OP性骨折的危险因素,均以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 老年OP性骨折女性年龄与L1～4、股骨颈、Ward三角区、大转子、转子间、总髋部BMD负相关(r＜0,P＜0.05);BMI与Ll～4和髋部各部位BMD正相关(r＞0,P＜0.05);TC、TG与L1～4和髋部各部位BMD负相关(r＜0,P＜0.05);HDL-C与L1～4和髋部各部位BMD无相关性(r＜0,P＞0.05);LDL-C与Ward三角区、大转子、转子间、总髋部BMD负相关(r＜0,P＜0.05).TC为老年女性OP性骨折的独立危险因素,HDL-C为老年女性OP性骨折的保护因素(P＜0.05).结论 血脂中TC、TG、LDL-C与老年OP性骨折女性不同部位BMD相关性不同,HDL-C与不同部位骨密度无相关性.TC为老年女性OP性骨折危险因素,HDL-C可能为老年女性OP性骨折保护性因素.